CT體檢車檢查設(shè)備的電離輻射對人體的危害
ICRP(國際輻射防護(hù)委員會)1990年建議書(60號出版物)將輻射損傷分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩種。
1.隨機(jī)性效應(yīng):無劑量閾值有害效應(yīng)的嚴(yán)重程度與受照劑量大小無關(guān),任何微小的劑量也可引起效應(yīng),只是發(fā)生的幾率極其微小而已。如:致癌效應(yīng)(癌癥 、白血病) ; 遺傳效應(yīng)(損傷發(fā)生在具有遺傳信息的功能細(xì)胞上,發(fā)生的效應(yīng)將顯現(xiàn)在受照者的后代身上)。
2.確定性效應(yīng):射線照射人體全部或局部組織,若能殺死相當(dāng)數(shù)量的細(xì)胞而這些細(xì)胞又不能由活細(xì)胞的增殖來補(bǔ)充,則這種照射可引起人類的確定性效應(yīng)。其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)且存在劑量閾值。
胚胎或胎兒在不同發(fā)育時期受照后出現(xiàn)的效應(yīng)有所不同,這其中既有確定性效應(yīng),也有隨機(jī)性效應(yīng),主要包括:胚胎死亡(受孕后0~9天受照);畸形(受孕后9~42天受照,可能引起正在發(fā)育的器官畸形,屬于確定性效應(yīng));智力低下(妊娠8~15周受照最敏感誘發(fā)智力低下概率最高,可達(dá)40%其次為16~25周);誘發(fā)癌癥(受照胎兒出生后十周歲之內(nèi)白血病和癌癥發(fā)病率增高)。

電離輻射相關(guān)的量和單位
國際上選擇和定義輻射量及其單位的權(quán)威組織是ICRU(國際輻射單位和測量委員會),為臨床放射學(xué)等領(lǐng)域提出了電離輻射量和單位的定義等。
1.照射量X:照射量表示X或γ射線在單位質(zhì)量(dm)空氣中,產(chǎn)生出來的所有次級電子被完全阻止于空氣中時,形成的任何一種符號離子的總電荷量(dQ)的絕對值,即X=dQ/dm。但目前照射量測量僅適用于射線能量在10keV到3MeV之間的射線。其單位是(庫倫/千克),簡寫成C/kg。曾經(jīng)以倫琴為單位,簡寫為R。1倫琴(R)=2.58×10-4庫侖/千克(C/kg)照射量較小時,常用毫倫或微倫表示,照射量率就是單位時間內(nèi)的照射量的增量。
2.吸收劑量D:是單位質(zhì)量的物質(zhì)(千克)吸收的電離輻射能量(焦耳)大小的物理量。吸收劑量的單位是J/kg(焦耳每千克),專用名稱為戈瑞(Gy)與原有單位拉德(rad)換算為,1rad=10-2J/kg=10-2Gy,它定義為任何電離輻射授予質(zhì)量(dm)的物質(zhì)的平均能量(dEen)除以dm的商,即:D=dEen/dm,式中dEen為平均授予能。吸收劑量適應(yīng)于任何電離輻射及受照的任何物質(zhì)。單位時間內(nèi)吸收劑量的增量稱為吸收劑量率,單位J/(kg·s)(焦耳每千克每秒)。
3.當(dāng)量劑量H:當(dāng)量劑量即為人體實(shí)際接受的或可能接受的吸收劑量和輻射權(quán)重因子的乘積,它已經(jīng)含有輻射對人體傷害的意義了。對于某種輻射R在某個組織或器官T中的當(dāng)量劑量HT·R可由下列公式給出:HT·R=ωR·DT·R式中ωR輻射權(quán)重因子;DT·R為輻射R在組織或器官T中產(chǎn)生的平均吸收劑量。由于ωR無量綱沒有單位,因此當(dāng)量劑量與吸收劑量的單位相同,即J/kg(焦耳每千克),專用名是希沃特(Sv)曾用單位雷姆(rem)。我們拍一張胸部X光片,胸部組織大約接受0.02毫希沃特劑量。
4.有效劑量E:由于人體各種組織器官對輻射的敏感度不同,所以雖接受相同的當(dāng)量劑量,但造成的健康損失(患癌癥或不良遺傳)的風(fēng)險(xiǎn)(概率)卻不同,也就是說不同的組織器官,照射相同的輻射所造成的傷害不同。因此又定出組織權(quán)重因子(ωT)來代表各組織器官接受輻射對健康損失的概率,即:ωT=組織T接受1Sv時的危險(xiǎn)度/全身均勻受照1Sv時的總危險(xiǎn)度。若把各組織器官的當(dāng)量劑量H與其權(quán)重因數(shù)的乘積再累加起來,即成為有效劑量E。E代表全身的輻射劑量,用來評估輻射可能造成我們健康效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),單位與當(dāng)量劑量相同也是希沃特(Sv)。
E=∑TωT·HT式中HT為組織T受到的當(dāng)量劑量;ωT為組織T的權(quán)重因子。
也正是通過對放射線劑量的深入研究和精確計(jì)算,我們才能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于腫瘤放射治療中來,通過對不同組織對放射線的敏感程度以及不同的組織權(quán)重因子,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆暖煼桨?,勾畫精確的靶區(qū),分配合適的電離輻射劑量,通過確定性效應(yīng)來對深層腫瘤組織進(jìn)行滅殺。